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      我院援睢寧專家成功救治急性腦梗死患者

      發布時間:2022-09-20 14:28:00    本文出處:神經內科    供稿:     攝影:

      9月1日清晨5點,家住睢寧的王先生(化名)早早地醒來了,但是他卻明顯感覺到身體不對勁,頭暈頭痛,右側肢體無力,完全不聽使喚,同時伴有口角歪斜,說話也說不流利??墒橇璩?點起來上廁所時還好好的,王先生一時間嚇壞了,趕忙在家屬的陪同下來到了睢寧縣人民醫院急診科就診,急診科初步診斷為急性腦梗死,具體發病時間不詳。神經內科郁兆勇主任接診后,將患者緊急收入院,并進行了系統查體,發現其右側中樞性面癱,構音障礙,右側肢體肌力0級,肌張力低下,右側巴氏征陽性,同時發現患者血壓、血糖、血脂明顯升高。

      醫院迅速開通卒中綠色通道。郁主任緊急聯系了我院援睢寧專家,神經內科陸軍副主任醫師,陸軍主任快速評估病情后緊急聯系影像科行急診頭顱磁共振檢查。其中頭顱MRI+MRA顯示:橋腦左側部分新鮮梗死灶(DWI高信號,Flaire正常),顱內大血管未見閉塞?;颊甙l病原因考慮顱內穿支血管閉塞引起的急性腦梗死,磁共振DWI/Flaire不匹配高度提示患者發病時間在4.5小時之內。

      患者才44歲,正當壯年,是家里的頂梁柱,如果遺留嚴重后遺癥將給家庭帶來嚴重災難,病情危急,每一分、每一秒對其都至關重要。陸軍主任團隊與患者家屬進行了充分的溝通,征得患者家屬同意后,在神經內科、急診科、影像科等多學科緊密協作下,予以緊急靜脈阿替普酶溶栓。經過一個星期治療,患者現在右側肢體肌力明顯改善,言語功能恢復,已經能自行站立,后續將進一步進行神經功能康復訓練,并積極控制血壓、血糖、血脂。

      明明睡覺之前還好好的,一覺醒來就腦梗偏癱了。到底為什么?據我院援睢寧專家,睢寧縣人民醫院神經內科陸軍主任介紹,這種情況被稱為醒后卒中(wake-up stroke, WUS),是指入睡時正常,但醒后出現卒中癥狀的患者,約占全部缺血性卒中的25%。醒后卒中患者的癥狀實際發生時間并不確定,一般將入睡時間作為WUS發病時間,但靜脈溶栓時間窗要求在發病4.5小時之內,因此廣大市民一旦出現腦卒中癥狀時,一定要盡早就醫。

      睢寧縣人民醫院神經內科是中國卒中學會認證的卒中中心單位,在徐醫附院神經內科的技術幫扶下,目前常規開展腦梗死急性期靜脈溶栓、介入取栓、顱內外動脈狹窄/閉塞的介入治療,包括經橈動脈造影和治療。在徐醫附院和睢寧縣人民醫院高質量發展的背景下,神經內科卒中中心聯合急診科、影像科等兄弟科室,不斷優化卒中綠色通道,積極踐行“人民至上 生命至上”理念,力求為145萬睢寧人民帶來更高水平的醫療保障,更好地護佑睢寧百姓健康。


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