近日，徐醫附院睢寧分院重癥醫學科成功開展全縣首例急性肝衰竭患者血漿置換（人工肝）治療，在縣域重癥肝炎、急性肝衰竭診療方面取得新突破。10月17日，患者順利出院。

據了解，這位男性患者有多年慢性乙肝病史。因連日渾身沒力氣、不思飲食、小便顏色加深等癥狀入院就診。經查，谷丙轉氨酶最高達730U/L、總膽素最高達296umol/L，感染指標較高，凝血功能異常，診斷“急性肝衰竭”。睢寧分院感染科迅速對患者采取對癥治療，患者病情雖有所好轉，但是膽紅素水平不穩定，全身皮膚黃疸一直不退，皮膚瘙癢嚴重。

“立即轉重癥監護室，進行血漿置換（人工肝）治療！”我院援睢專家、睢寧分院重癥醫學科主任張揚當機立斷，“患者黃疸嚴重，總膽紅素值短期內成倍升高，會繼發多器官功能損害，不能再等了！”

相關科室迅速聯動，建立綠色通道，在最快時間內備好2000ml血漿及血漿分離器等醫療物資，為患者實施血漿置換（人工肝）治療。治療后，患者各項危急值趨于正常，膽紅素顯著下降，臟器功能恢復良好。術后第二天轉回感染科普通病房。經過后續治療，患者于10月17日順利出院。

在“院府合作”背景下，睢寧分院首次開展“人工肝-血漿置換”治療獲得成功，填補了縣域血液治療技術上的一個空白，也為睢寧縣危重癥患者提供了新的醫療幫助。

血漿置換是一種清除血液中大分子物質的血液凈化療法，是將血液引出至體外循環，通過膜式式血漿分離方法，從全血中分離并棄除血漿，再補充等量新鮮冰凍血漿或白蛋白溶液。以非選擇性或選擇性地清除血液中的致病因子并調節免疫系統、恢復細胞免疫及網狀內皮細胞吞噬功能，從而達到治療疾病的目的。簡單來說，就是把血液里的有害物質篩選清除，保留血液中的有利物質，通過輸液重新送回人體中去。這樣循環復始，最終達到凈化血液目的。目前血漿置換可應用于臨床上多種疾病，具體如下:肝臟疾?。褐匕Y肝炎、肝衰竭、人工肝移植；代謝性疾?。杭易逍愿吣懝檀佳Y、甲亢危象、重癥胰腺炎；自我免疫性疾?。喊躁P節風濕?。愶L濕性關節炎）、多發性硬化病、節段性回腸炎、過敏性皮膚炎、紅斑狼瘡；血液系統疾?。鹤陨砻庖咝匀苎载氀?、多發性骨髓瘤、血友??；神經系統疾?。焊窳职屠C合征、重癥肌無力等等；腎臟?。嚎笹BM病、ANCA相關性小血管炎、溶血性尿毒癥等。